Macrobiopsie sous IRM — Présentation
Certaines anomalies mammaires ne sont visibles qu'à l'IRM. Dans ces situations, une macrobiopsie peut être réalisée directement sous guidage IRM afin de cibler précisément la lésion. La patiente est installée en position ventrale sur la table d'IRM. Après acquisition des images permettant de localiser précisément la lésion, une aiguille de biopsie est introduite dans la zone ciblée. Des fragments de tissu sont ensuite prélevés pour analyse histologique. Cette technique permet d'obtenir un diagnostic précis sans recourir immédiatement à une intervention chirurgicale.
Indications principales
- ✓Anomalies visibles uniquement à l'IRM
- ✓Lésions non détectables en mammographie ou échographie
- ✓Diagnostic précis sans chirurgie immédiate
- ✓Bilan avant décision thérapeutique
- ✓Caractérisation de rehaussements suspects à l'IRM
Déroulement de l'examen
Installation en position ventrale
La patiente est installée en position ventrale sur la table d'IRM, les seins placés dans l'antenne dédiée.
Acquisition IRM de localisation
Des images IRM sont acquises avec injection de produit de contraste afin de localiser précisément la lésion cible.
Planification du trajet
Le radiologue planifie le trajet de l'aiguille pour atteindre la lésion avec précision.
Introduction de l'aiguille
Une aiguille de biopsie est introduite dans la zone ciblée sous contrôle IRM.
Prélèvements et vérification
Des fragments de tissu sont prélevés pour analyse histologique. Des images de contrôle confirment le bon positionnement.
Préparation à l'examen
- →Programmer entre le 7e et 14e jour du cycle (femmes non ménopausées)
- →Apporter les examens IRM et mammographies antérieurs
- →Signaler toute allergie au produit de contraste ou insuffisance rénale
- →Signaler tout traitement anticoagulant
- →Retirer tous bijoux et piercing
- →Prévoir un accompagnant le jour J
Contre-indications
- Insuffisance rénale sévère
- Pacemaker non compatible IRM
- Trouble sévère de la coagulation
- Claustrophobie sévère non traitée
- Allergie au produit de contraste