Angioscanner — Présentation
L'angioscanner (ou scanner vasculaire) permet de visualiser les artères et veines de tout le corps avec une résolution spatiale exceptionnelle. Il est indiqué pour le bilan des anévrysmes aortiques, des sténoses artérielles, des malformations vasculaires et de l'artérite des membres inférieurs. Le score calcique et l'angioscanner coronaire sont des examens clés dans le bilan cardiovasculaire.
Indications principales
- ✓Anévrysme de l'aorte (bilan et surveillance)
- ✓Artérite des membres inférieurs (AOMI)
- ✓Sténose des artères rénales
- ✓Malformation vasculaire cérébrale
- ✓Score calcique coronarien
- ✓Bilan pré-opératoire vasculaire
- ✓Suspicion de dissection aortique
Déroulement de l'examen
Accueil & bilan rénal
Le produit de contraste iodé étant incontournable, un bilan rénal récent (créatinine) est exigé avant l'examen.
Pose de voie veineuse
Une voie veineuse de gros calibre est posée pour permettre l'injection rapide du produit de contraste.
Positionnement
Installation adaptée selon le territoire vasculaire exploré — décubitus dorsal avec bras levés pour l'aorte.
Synchronisation vasculaire
Une technique de tracking automatique détecte le pic d'opacification et déclenche l'acquisition au moment optimal.
Reconstruction 3D
Post-traitement avec reconstructions 3D, MIP et VR permettant une visualisation précise des vaisseaux pour le chirurgien.
Préparation à l'examen
- →Être à jeun depuis 4 heures minimum
- →Apporter un bilan rénal récent (créatinine, DFG)
- →Signaler toute allergie au produit de contraste iodé
- →Suspendre la metformine 48h avant si créatinine élevée
- →Informer en cas de grossesse
- →Arriver 20 minutes avant l'examen
Contre-indications
- Insuffisance rénale sévère (DFG < 30) — injection impossible
- Allergie sévère aux produits de contraste iodés
- Grossesse
- Trouble de la coagulation sévère (si geste associé)